L’indication opératoire est retenue selon le degré de sténose, son caractère symptomatique ou non, et selon l’aspect morphologique de la plaque d’athérome.
Chez certains patients avec des antécédents de radiothérapie pour cancer ou de chirurgie dans la région du cou, une chirurgie de carotide conventionnelle n’est pas toujours aisément réalisable et il est possible de réaliser en alternative une intervention « endovasculaire » avec mise en place d’un stent en regard de la lésion.
L’intervention se déroule dans notre salle Hybride de dernière génération, dédiée aux procédures endovasculaires complexes.
Elle consiste à réaliser une anesthésie locale en regard du pli de l’aine et à ponctionner l’artère fémorale pour monter un « stent » en regard de la carotide malade tout en utilisant un filtre en aval pour capturer les éventuels caillots au niveau de la plaque.
La procédure dure environ une heure avec une surveillance régulière par la suite et sortie possible le lendemain de l’intervention.
